Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια τεχνική ενδοσκόπησης, μία μέθοδος που επιτρέπει την οπτική εξέταση των αεραγωγών του αναπνευστικού συστήματος. Η εξέταση γίνεται με την εισαγωγή, συνήθως μέσω της ρινικής οδού και υπό τοπική αναισθησία, ενός κατάλληλου εύκαμπτου σωλήνα (βρογχοσκόπιο), το οποίο προωθείται εντός της τραχείας και των βρόγχων και αποκαλύπτει τη μορφολογία των τοιχωμάτων τους. Τα συχνότερα παθολογικά ευρήματα μιας βρογχοσκόπησης είναι σημεία αιμορραγίας ή φλεγμονής και ξένα σώματα ή μάζες εντός των αεραγωγών. Κατά τη διαδικασία της βρογχοσκόπησης συνήθως γίνεται λήψη διάφορων βιολογικών υλικών από τον ασθενή (βιοψίες, εκπλύματα, καλλιέργειες), τα οποία στη συνέχεια αποστέλλονται σε κατάλληλους εργαστηριακούς ιατρούς (ανατομο-παθολόγους, κυτταρολόγους, βιοπαθολόγους) για μικροσκοπική και βιοχημική εξέταση. Η βρογχοσκόπηση είναι μια μικρο-επεμβατική πράξη με συγκεκριμένες ενδείξεις, χρήσιμη για να διαμορφωθεί ή να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση.

περισσότερα...

Παρακέντηση πλευριτικού υγρού

Η πλευριτική συλλογή είναι μια παθολογική συγκέντρωση υγρού στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος. Οι παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν πλευριτικές συλλογές είναι πολλές και η λήψη δείγματος πλευριτικού υγρού βοηθά στη διαλεύκανση της αιτιολογίας μιας πλευριτικής συλλογής. Όταν η ποσότητα του πλευριτικού υγρού είναι ικανή, ο περιορισμός που επιφέρει στην αναπνευστική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει αίσθημα δύσπνοιας στον ασθενή και τότε, εκτός από τη λήψη δείγματος προς εξέταση, συνήθως γίνεται ταυτόχρονα και απομάκρυνση του συνόλου ή μέρους του υγρού (εκκενωτική παρακέντηση). Η διαδικασία ξεκινά με τη χρήση υπερήχων, για την εντόπιση της βέλτιστης ασφαλoύς θέσης για την παρακέντηση. Στη συνέχεια χορηγείται τοπική αναισθησία στο σημείο και εισάγεται ένας μικρο-καθετήρας μέσω του οποίου αναρροφάται το πλευριτικό υγρό. Πριν τη διενέργεια της παρακέντησης γίνονται κάποιες απλές εξετάσεις αίματος ενώ τα δείγματα που λαμβάνονται εξετάζονται στη συνέχεια από ειδικούς εργαστηριακούς ιατρούς (κυτταρολόγους, βιο-παθολόγους).

περισσότερα...

Αέρια αίματος

Μέσω της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος ο αέρας που αναπνέουμε μεταφέρεται στους πνεύμονες, πολύ κοντά σε αγγεία με αίμα, και εκεί ανταλλάσσονται αέρια μεταξύ των δύο αυτών μέσων. Τα αέρια που ενδιαφέρουν κυρίως τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού είναι το Οξυγόνο (Ο2) και ο Διοξείδιο του Άνθρακα (CO2), το οποίο καθορίζει σε σημαντικό βαθμό και την οξύτητα του αίματος (pH). Όλες αυτές οι παράμετροι μπορούν να μετρηθούν μη τη λήψη ενός μικρού δείγματος αίματος και την εξέτασή του σε ειδικό αναλυτή. Συνήθως για το δείγμα χρησιμοποιείται αίμα από αρτηρία, για τη λήψη του οποίου απαιτείται λίγο διαφορετική διαδικασία από την κλασική αιμοληψία φλεβικού αίματος. Οι τιμές των αερίων του αίματος είναι χρήσιμες στη διάγνωση της υποξυγοναιμίας, δηλαδή της χαμηλής συγκέντρωσης Οστο αίμα, και κυρίως της υπερκαπνίας και της οξέωσης, που είναι διαταραχές σε σοβαρές πνευμονικές ή συστηματικές παθήσεις.

περισσότερα...

Εργομετρία

Η εργομετρία, ή αλλιώς καρδιο-πνευμονική δοκιμασία κόπωσης, είναι μια εξέταση κατά την οποία παρακολουθείται με λεπτομέρεια και ταυτόχρονα η ανταπόκριση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος στην άσκηση. Η εξέταση γίνεται με τη χρήση ενός μέσου για την εκπόνηση γνωστής έντασης έργου (ειδικό στατικό ποδήλατο ή κυλιόμενος τάπητας) και με τη μέτρηση πολλών φυσιολογικών παραμέτρων της ή του ασθενή (καρδιογράφημα, αρτηριακή πίεση, κορεσμός οξυγόνου, όγκος αναπνοής, συγκεντρώσεις αναπνεόμενων αερίων κτλ) κατά την άσκηση. Από τα αποτελέσματα της εξέτασης εξάγονται χρήσιμα συμπεράσματα για το μεταβολισμό και τα πιθανά αίτια που ενδεχομένως περιορίζουν τη δυνατότητα άσκησης. Η εργομετρία έχει εφαρμογή στη διαφορική διάγνωση της δύσπνοιας, στην προεγχειρητική εκτίμηση, στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της προπόνησης των αθλητών, στην εκτίμηση της θεραπείας και της πορείας των ασθενών με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα, στη διάγνωση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση.

περισσότερα...

Υπέρηχος πνευμόνων

Η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος με χρήση συσκευής υπερήχων έχει πολύ συγκεκριμένες και περιορισμένες ενδείξεις, ωστόσο μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε αρκετές περιπτώσεις. Οι περισσότερες από αυτές αφορούν ασθενείς που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις εκτός ΜΕΘ που εφαρμόζονται οι υπέρηχοι: εκτίμηση πλευριτικών συλλογών και διενέργεια παρακέντησης, διάγνωση πνευμοθώρακα, εκτίμηση κινητικότητας των ημιδιαφραγμάτων. Μερικά από τα πλεονεκτήματα της εξέτασης είναι η απουσία ακτινοβολίας και η ευκολία επανάληψης για τη σύγκριση των ευρημάτων.

περισσότερα...

Μελέτη ύπνου

Οι διαταραχές της αναπνοής στον ύπνο αφορούν ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων που ξεκινά από το φαινομενικά αθώο και απλό ροχαλητό και μπορεί να φτάνουν μέχρι το σοβαρό Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών / Υποπνοιών στον Ύπνο. Ο ύπνος, και ιδιαίτερα ο νυχτερινός ύπνος, είναι μια λειτουργία απαραίτητη για τη ζωή και την καλή ψυχική και σωματική υγεία. Η έλλειψη ή η κακή ποιότητα ύπνου επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του ανθρώπου και μπορεί να παρουσιαστεί με συμπτώματα όπως εύκολη κόπωση, ανεξήγητη υπνηλία, αδύναμη μνήμη. Η ευεργετική και αναζωογονητική δράση του ύπνου περιορίζεται σημαντικά όταν συντρέχουν διάφορα αίτια που διακόπτουν την συνέχειά του. Το συχνότερο αίτιο «κατακερματισμού» του νυχτερινού ύπνου είναι οι διαταραχές της αναπνοής και για τη διάγνωσή τους απαιτείται η μελέτη ύπνου. Με αυτή την εξέταση γίνεται μια ολονύχτια καταγραφή της αναπνοής, των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα (οξυμετρία) και διάφορων άλλων πληροφοριών, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια παθολογία κατά τη διάρκεια του ύπνου.

περισσότερα...